قصة مريضة

اعتلال الدماغ التالي لنقص الأكسجة، أنثى، 23 سنة، يوليو – أغسطس 2019

تاريخ النشر

ملخص

التشخيصالجنسالعمرالجنسية
اعتلال الدماغ التالي لنقص الأكسجةأنثى23 سنةفرنسية
الحقننوع الخلاياتاريخ القبولتاريخ الخروج
6UCBSC13 يوليو 20195 أغسطس 2019

التاريخ الطبي

في أكتوبر 2009، تعرضت المريضة لرجفان بطيني مع توقف القلب والتنفس. أكد التصوير بالرنين المغناطيسي اعتلال الدماغ التالي لنقص الأكسجة. زُرع جهاز مزيل للرجفان وقائيًا. وعلى مدى تسع سنوات، أدى العلاج الطبيعي وعلاج النطق إلى تقدم ضئيل.

الحالة عند القبول

قبل العلاج، كانت المريضة تعاني خلل توتر ثانويًا. كانت تمشي بمساعدة وتستخدم كرسيًا متحركًا عادة. أعاق ارتفاع توتر الفك تناول الطعام، لذلك تلقت مكملات ليلًا عبر أنبوب معدي. كما أعاق التوتر حول الفم الكلام.

جدول العلاج

تلقت المريضة 6 جرعات من الخلايا الجذعية المشتقة من دم الحبل السري (UCBSC)، أُعطيت عن طريق الوريد وداخل القراب. شمل التأهيل اليومي العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي والعلاج المائي والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة والوخز بالإبر والعلاج بالأكسجين عالي الضغط.

الرقمالتاريخنوع الخلاياطريقة الإعطاءالآثار الجانبية
116 يوليو 2019UCBSCحقن وريديلا يوجد
219 يوليو 2019UCBSCحقن داخل القرابلا يوجد
322 يوليو 2019UCBSCحقن داخل القرابلا يوجد
416 يوليو 2019UCBSCحقن داخل القرابلا يوجد
530 يوليو 2019UCBSCحقن داخل القرابلا يوجد
62 أغسطس 2019UCBSCحقن وريديلا يوجد

الحالة بعد شهر واحد من العلاج

أفاد الوالدان بتحسن متوسط في جودة الحياة واستمرار التقدم. أصبحت المريضة أقل تيبسًا، وتحسن تحكمها بالرأس، وشاركت برغبة أكبر في العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي. فيما يلي مقتطف من تقييم الشهر الأول:

العَرَضتقييم التحسن من الوالدين
الشهيةتحسن طفيف
التوازنتحسن متوسط
التنفستحسن طفيف
التعاون مع الآخرينتحسن متوسط
الحبوتحسن متوسط
سيلان اللعابتحسن طفيف
الطاقةتحسن طفيف
التحكم بالمهارات الحركية الدقيقةتحسن متوسط
القدرة الذهنية العامةتحسن طفيف
التحكم باليدينتحسن متوسط
فرط النشاطتحسن متوسط
التفاعل مع الآخرينتحسن متوسط
قوة عضلات الأطرافتحسن متوسط
الحركة عمومًاتحسن متوسط
القوة العامةتحسن متوسط
مدى الحركةتحسن ملحوظ
القراءةتحسن طفيف
النوباتتحسن طفيف
التشنج العضليتحسن متوسط
الكلامتحسن متوسط
الوقوفتحسن ملحوظ
البلعتحسن طفيف
التحكم بالجذعتحسن متوسط
قوة عضلات الجذعتحسن طفيف
البصرتحسن طفيف
المشيتحسن متوسط
الكتابةتحسن طفيف
معتمدون دوليًا

وفق معايير المختبرات والمستحضرات البيولوجية العالمية.